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楚雄十佳护士资格考试培训机构排名

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2020年护理学考试资料:妊娠期母体变化总结

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为大家介绍【2020年护理学考试资料:妊娠期母体变化总结】:

妊娠期在胎盘产生的激素作用下,母体各系统发生了一系列适应性的解剖和生理变化,并调整其功能,以满足胎儿生长发育和分娩的需要,同时为产后的哺乳做好准备。熟知妊娠期母体的变化,有助于临床护理工作的顺利开展,当然,这也是事业单位考试的常考点。那么今天,我们就将妊娠期母体变化进行总结,希望对广大考生有所帮助!

1.生理变化

(1)子宫:子宫体明显增大变软,妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋;子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分,非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,临产时其长度可达7~10cm。

(2)乳房:在胎盘分泌的雌、孕激素刺激下,乳腺管和乳腺泡增生,乳房增大;乳头和乳晕有明显色素沉着,乳晕处有皮脂腺突起,称蒙氏结节。

(3)循环及血液系统:循环血容量于妊娠6周起开始增加,至妊娠32~34周达高峰,约增加35%,平均约增加,维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加,血浆约增加,红细胞约增加500ml,使血液稀释,出现妊娠生理性贫血。如孕妇合并心脏病,在妊娠32~34周、分娩期(尤其是第二产程)及产褥期最初3天之内,因心脏负荷较重,易发生心力衰竭。妊娠期血液处于高凝状态,对预防产后出血,血小板计数无明显改变。

(4)泌尿系统:自妊娠中期,由于孕激素的作用,肾盂及输尿管轻度扩张,输尿管有尿液逆流现象,且增大的子宫呈右旋位压迫右侧输尿管,孕妇易发生右侧急性肾盂肾炎。

(5)呼吸系统:妊娠晚期,以胸式呼吸为主,气体交换保持不减。

(6)消化系统:妊娠早期(停经6周左右),约50%的妇女出现不同程度的早孕反应。妊娠中晚期,由于胃部受压及贲门括约肌松弛,胃内酸性内容物可反流至食管下部,产生“烧灼”感。肠蠕动减弱,易便秘。

(7)新陈代谢:妊娠中期以后,基础代谢率增高,至妊娠晚期可增高15%~20%。因受激素影响,可出现不同程度的水、钠潴留。体重于妊娠12周以前无明显变化,以后每周增加350g,正常不应超过500g,至妊娠足月时体重平均增加约12.5kg。

(8)皮肤:妊娠期黑色素增多,面部、乳头、乳晕、腹白线、外阴等处有色素沉着,于产后可自行消退。由于子宫增大,腹壁皮肤弹力纤维过度伸展而断裂,呈现条状,称妊娠纹。孕妇的妊娠纹呈紫红或淡红色,产后变成银白色且永久不退。

2.心理变化

在正常情况下,已婚育龄妇女对妊娠的心理反应包括积极和消极两个方面,即对为人母的向往和对分娩过程的恐惧。

以上就是妊娠期母体变化总结的相关知识,我们下期再见喽!

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2020年护理学考试资料:盆腔检查相关内容

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为大家介绍【2020年护理学考试资料:盆腔检查相关内容】:

盆腔检查是我们妇产科当中特有的检查,包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件的检查。这些检查方法,需要我们掌握其中的一些细节。以下是这些检查的一些简单介绍,大家可以跟着老师学习一下。

(1)外阴部检查:观察外阴发育、阴毛多少和分布情况,有无畸形、水肿、炎症、溃疡、赘生物或肿块。然后分开小阴唇,暴露阴道前庭及尿道口和阴道口,观察尿道口周围黏膜色泽及有无赘生物。检查时还应让病人用力向下屏气,观察有无阴道前壁或后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等情况。

(2)阴道窥器检查:根据病人阴道大小和阴道壁松弛情况,选用适当大小的阴道窥器。无性生活者未经本人同意,禁用阴道窥器检查。使用阴道窥器检查阴道和宫颈时,要注意阴道窥器的结构特点,以免漏诊。当放置窥器时,将阴道窥器两叶合拢,表面涂润滑剂润滑两叶前端,以利插入阴道,避免阴道损伤。检查者左手拇指和示指将两侧小阴唇分开,暴露阴道口,右手持阴道窥器避开敏感的尿道周围区,斜行沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内,边推进边旋转,将窥器两叶转正并逐渐张开两叶,直至完全暴露宫颈、阴道壁及穹隆部,然后旋转窥器,充分暴露阴道各壁。取出窥器时应将两叶合拢后退出,以免小阴唇和阴道壁黏膜被夹入两叶侧壁间而引起病人剧痛或不适。观察阴道前后壁和侧壁及弯隆黏膜颜色、皱襞多少,有无溃疡、赘生物或囊肿等。并注意阴道分泌物的量、性状、色泽,有无臭味。暴露宫颈后,观察宫颈大小、颜色、外口形状,有无出血、撕裂、息肉、上皮异生等。

(3)双合诊:是盆腔检查中最重要的项目。检查者戴无菌手套,一手示指和中指蘸润滑剂,顺阴道后壁轻轻插入,检查阴道通畅度、深度、弹性,有无先天畸形、瘢痕、结节、肿块及阴道穹隆情况。触诊宫颈的大小、形状、硬度及宫颈外口情况,有无接触性出血和宫颈举痛。随后将阴道内两指放在宫颈后方,另手掌心朝下手指平放在病人腹部平脐处,当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时,腹部手指往下往后按压腹壁并逐渐向耻骨联合部位移动,通过内、外手指同时抬举和按压,相互协调,扪诊子宫体位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛。

(4)三合诊:经直肠、阴道、腹部联合检查称为三合诊。检查者一手示指放入阴道,中指插入直肠以替代双合诊时的两指外,其余检查步骤与双合诊时相同。通过三合诊能扪清后倾或后屈子宫的大小,发现子宫后壁、宫颈旁、直肠子宫凹陷、子宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变,估计盆腔内病变范围,及其与子宫或直肠的关系,特别是癌肿与盆壁间的关系,以及扪诊阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变。

(5)直肠-腹部诊:检查者一手示指伸入直肠,另一手在腹部配合检查,称为直肠-腹部诊。一般适用于无性生活史、阴道闭锁、经期不宜做双合诊检查者或有其合诊检查的病人。

(6)相关检查:包括血、尿、便三大常规的检查,相关的实验室检查项目和相应的物理学诊断。

以上就是对于盆腔检查相关内容的相关知识,我们下期再见喽!

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